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【全球播資訊】工傷保險的報銷范圍包括哪些方面?工傷報銷需攜帶的資料有那些?

2023-07-04 09:02:45 來源:法制網(wǎng)

一、

工傷醫(yī)院報銷流程

工傷醫(yī)院報銷流程如下:

1.提出工傷認定申請;

2.社會保險行政部門受理并進行調查核實;

3.作出工傷認定決定,并抄送社會保險經(jīng)辦機構;

4.職工向社會保險經(jīng)辦機構領取工傷賠償。

根據(jù)《工傷認定辦法》第七條規(guī)定,工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。

第九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調查核實。

第二十二條規(guī)定,社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工或其親屬和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構。

二、

工傷報銷需攜帶的資料

工傷報銷需攜帶的資料有:

1.工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫(yī)療補助待遇。

2.必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。

3.必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關的疾病診治費用。

4.病歷、處方、出院小結、費用明細等相關資料齊全。

三、

工傷保險的報銷范圍包括哪些方面

工傷保險的報銷范圍包括的方面有:

1.工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2.工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

3.工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

標簽: 工傷報銷需攜帶的資料 工傷醫(yī)院報銷流
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